Dias 18 / 19
5a. e 6a. feira
Boa evolução
Dia 20
Sábado, dia 15 de maio de 2010
Retiram o curativo do dreno, última dose de antibiótico às 10 hrs, alta às 11 hrs
Resumo de alta:Diagnóstico na internação: Pneumonia + derrame pleural
Diagnóstico de alta: Pneumonia + derrame pleural drenado
Evolução: Veio transferido de Jaguariúna com historia de 6 dias com tosse produtiva e febre, HD Pneumonia + Derrame pleural extenso a E, drenado ainda naquele serviço. Apresentou ainda exantema difuso em corpo, caracterizado como dermatite alérgica devido antibiótico.
Recebeu atb ev com boa evolução clinica, recebe alta hospitalar.
Durante internação, suspeita de neoplasia mediastinal, não confirmada com exames realizados até o momento.
Exames realizados:
USG tórax, CT tórax, broncoscopia e demais exames em anexo (com a mãe)
Terapêutico e duração: Cefalotina+Cloranfenicol 2 dias; Clindamicina 10 dias
Data prevista de alta: 15/05/2010
Prescricao e orientação de alta: Retorno para realizar CT tórax quarta feira, dia 19/05/2010, 9 hrs
Acompanhamento ambulatorial em Jaguariúna + fisioterapia respiratória
Dra. Daniela Silva de Souza, Dr. Alexandre
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